NELIO® 2,5 Comprimé pour chat
NELIO® 5 Comprimé pour chat

Comprimé - Bénazépril, Chlorhydrate de bénazépril, QSP, Substance active

Mise à jour le 8 novembre 2017

Espèces cibles

Chats.

Indications d’utilisation

Chez les chats :
- réduction de la protéinurie associée à la maladie rénale chronique.

Administration

Voie d'administration :

Voie orale.

Posologie :

Le produit doit être donné par voie orale une fois par jour, avec ou sans nourriture. La durée du traitement est illimitée.
Les comprimés sont aromatisés et sont pris volontairement par la plupart des chats.

Chez les chats
Le produit doit être administré oralement à la dose minimum de 0,5 mg (intervalle de 0,5 – 1,0 mg) de chlorhydrate de bénazépril par kg de poids corporel une fois par jour conformément au tableau suivant :

[TABLEAU1]

Dans le cas d’utilisation de fractions de comprimés : remettre les fractions de comprimés dans la plaquette thermoformée et l’utiliser lors de la prochaine administration.

Composition qualitative et quantitative Principes actifs et excipients à effets notoires :

NELIO® 2,5 Comprimé pour chat
Substance active :
Bénazépril (sf de chlorhydrate) ..... 2,3 mg (équivalent à 2,5 mg de chlorhydrate de bénazépril)

Excipient QSP ..... 1 comprimé de 160 mg


NELIO® 5 Comprimé pour chat
Substance active :
Bénazépril (sf de chlorhydrate) ..... 4,6 mg (équivalent à 5 mg de chlorhydrate de bénazépril)

Excipient QSP ..... 1 comprimé de 320 mg

Principes actifs / Molécule :

Bénazépril, Chlorhydrate de bénazépril, QSP, Substance active

Forme pharmaceutique :

Comprimé

Inscription au tableau des substances vénéneuses (Liste I / II). Classement du médicament en matière de délivrance :

Liste I.
À ne délivrer que sur ordonnance.

Temps d'attente :

Sans objet.

 

Propriétés

Propriétés pharmacodynamiques :

Le chlorhydrate de bénazépril est une prodrogue hydrolysée in vivo en son métabolite actif, le bénazéprilate. Le bénazéprilate est hautement actif et inhibe sélectivement l’ECA, ce qui empêche la transformation de l’angiotensine I inactive en angiotensine II active et qui réduit aussi la synthèse de l’aldostérone. Cela inhibe donc tous les effets induits par l'angiotensine II et l’aldostérone, dont la vasoconstriction artérielle et veineuse, la rétention hydrosodée par les reins et les effets de remodelage (comprenant l’hypertrophie cardiaque pathologique et les changements rénaux dégénératifs).
Le produit provoque une inhibition de longue durée de l’activité de l’ECA plasmatique chez les chats, avec plus de 95 % d’inhibition au maximum et une activité significative (> 90 %) persistant 24 heures après administration.
Chez les chats avec insuffisance rénale expérimentale, le produit normalise la pression intraglomérulaire capillaire et réduit la pression sanguine systémique.
La réduction de l’hypertension glomérulaire peut ralentir la progression de la maladie rénale par inhibition d’autres lésions rénales. Des études cliniques versus placebo chez les chats avec maladie rénale chronique (MRC) ont démontré que le produit réduisait significativement le taux de protéine urinaire et le rapport protéine sur créatinine urinaire (PCU) ; cet effet est probablement du à la réduction de l’hypertension glomérulaire et aux effets bénéfiques sur la membrane basale glomérulaire.
Aucun effet du produit sur la survie des chats avec MRC n’a été montré, mais le produit a augmenté l’appétit des chats, en particulier pour les cas plus avancés.

Propriétés pharmacocinétiques :

Après administration orale de chlorhydrate de bénazépril, les pics de bénazépril sont atteints rapidement (Tmax en 2 heures) et diminuent rapidement puisque le médicament est partiellement métabolisé par les enzymes hépatiques en bénazéprilate. La biodisponibilité systémique est incomplète en raison d’une absorption incomplète (< 30 % chez les chats) et de l’effet de premier passage hépatique.
Chez les chats, les pics de concentration du bénazéprilate (Cmax de 110,0 ng/ml après administration de 0,65 mg/kg de chlorhydrate de bénazépril) sont atteints avec un Tmax de 1,5 heures.
Les concentrations en bénazéprilate diminuent en 2 étapes : la phase initiale rapide (t1/2 = 2,4 heures chez les chats) représente l’élimination de la molécule libre, alors que la phase terminale (t1/2 = 29 heures chez les chats) représente la libération du bénazéprilate lié à l’ECA, majoritairement dans les tissus. Le taux de fixation aux protéines plasmatiques est élevé à la fois pour le bénazépril et le bénazéprilate (85–90 %). Le bénazépril et le bénazéprilate sont principalement retrouvés dans le foie et les reins.
Une administration répétée du produit conduit à une légère bioaccumulation du bénazéprilate (R=1,36 avec une dose de 0,5 mg/kg), l’état d’équilibre étant atteint en quelques jours.
Le bénazéprilate est excrété à 85 % par voie biliaire et 15 % par voie urinaire. La clairance du bénazéprilate n'étant pas modifiée chez les chats ayant une fonction rénale altérée, aucun ajustement de dose du produit n’est requis dans les cas d’insuffisance rénale.

Mise en garde à l'utilisation

Contre-indications

Ne pas utiliser en cas d’hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients.
Ne pas utiliser en cas d’hypotension, d’hypovolémie, d’hyponatrémie ou d’insuffisance rénale aiguë.
Ne pas utiliser en cas d’insuffisance du débit cardiaque due à une sténose aortique ou pulmonaire.
Ne pas utiliser en cas de gravidité ou de lactation (voir la rubrique "Utilisation en cas de gravidité, de lactation ou de ponte").

Effets indésirables (fréquence et gravité)

Chez les chats atteints de maladie rénale chronique, le produit peut augmenter les concentrations de créatinine plasmatique au début du traitement. Une augmentation modérée des concentrations de créatinine plasmatique suite à l’administration d’IECA est liée à la réduction de l’hypertension glomérulaire induite par ces agents. Cette augmentation n’est donc pas nécessairement une raison pour arrêter le traitement en l’absence d’autres signes.
Le produit peut augmenter la consommation d’aliment et le poids corporel.
Vomissement, anorexie, déshydratation, léthargie et diarrhées ont été rapportés dans de rares occasions. Si vous constatez des effets indésirables graves ou d’autres effets ne figurant pas sur cette notice, veuillez en informer votre vétérinaire.

Précautions particulières d'emploi

Précautions particulières d’emploi chez les animaux

L’efficacité et la sécurité du produit n’ont pas été établies chez les chats pesant moins de 2,5 kg.
Aucune toxicité rénale du produit n'a été observée chez les chats au cours des essais cliniques ; cependant, comme il est d'usage dans les cas de maladie rénale chronique, il est recommandé de surveiller les concentrations de créatinine plasmatique, d'urée et le taux d’érythrocytes pendant le traitement.

Précautions particulières à prendre par la personne qui administre le médicament vétérinaire aux animaux

Se laver les mains après utilisation.
En cas d'ingestion accidentelle, demandez immédiatement conseil à un médecin et lui montrer la notice ou l'étiquetage.
Les femmes enceintes doivent prendre les précautions nécessaires afin d'éviter toute ingestion accidentelle. En effet, il a été observé que les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine peuvent affecter le fœtus pendant la grossesse.

Utilisation en cas de gravidité et de lactation ou de ponte

Ne pas utiliser durant la gestation ou la lactation.
La sécurité du produit n’a pas été établie chez les chats reproducteurs, en gestation ou en lactation.
Le bénazépril réduit les poids des ovaires/oviductes chez les chats quand il est administré à la dose de 10 mg/kg/jour pendant 52 semaines. Les études chez les animaux de laboratoire (rat) ont mis en évidence des effets embryotoxiques (malformations de l'appareil urinaire des fœtus) à des doses non maternotoxiques.

Surdosage (symptômes, conduite d’urgences, antidotes)

Le produit réduit le taux d’érythrocytes chez les chats sains quand administré à la dose de 10 mg/kg une fois par jour pendant 12 mois. Mais cet effet n’a pas été observé à la dose recommandée au cours des essais cliniques chez les chats.
Des signes transitoires et réversibles d'hypotension sont susceptibles d'apparaître lors de surdosage accidentel. Dans ce cas, le traitement consiste à perfuser par voie intraveineuse du sérum physiologique tiède.

Précautions pharmacologiques

Interactions médicamenteuses et autres formes d’interactions

Chez l’homme, l’association des IECA et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut conduire à une efficacité anti-hypertensive réduite ou à une fonction rénale altérée. L’association du produit et d’autres agents anti-hypertenseurs (inhibiteurs des canaux calciques, bétabloquants ou diurétiques), anesthésiques ou sédatifs peut conduire à des effets hypotensifs additionnels. L’utilisation concomitante d’AINS et d’autres médicaments avec un effet hypotensif doit donc être considéré avec attention.
La fonction rénale et les signes d’hypotension (léthargie, faiblesse, ...) doivent être surveillés avec attention et traités quand nécessaire.
Les interactions avec les diurétiques hyperkaliémiants tels que la spironolactone, le triamtérène ou l’amiloride ne peuvent pas être exclues. Il est recommandé de surveiller les taux de potassium plasmatique en cas d’utilisation du produit en association avec un diurétique épargnant le potassium, en raison du risque d’hyperkaliémie.

Incompatibilités

Non connues.

Conservation

Durée de conservation

NELIO® 2,5 Comprimé pour chat : 24 mois.
NELIO® 5 Comprimé pour chat : 21 mois.
Durée de conservation des fractions de comprimés : 24 heures pour NELIO® 2,5 Comprimé pour chat et 72 heures pour NELIO® 5 Comprimé pour chat.

Précautions particulières de conservation selon pertinence

NELIO® 2,5 Comprimé pour chat : ne pas conserver à une température supérieure à +25°C.
NELIO® 5 Comprimé pour chat : ne pas conserver à une température supérieure à +30°C.
Conserver dans le conditionnement d’origine.
Remettre les fractions de comprimés non utilisées dans la plaquette thermoformée et les utiliser dans les 24 heures pour NELIO® 2,5 Comprimé pour chats et dans les 3 jours pour NELIO® 5 Comprimé pour chat.

Précautions particulières à prendre lors de l’élimination de médicaments non utilisés ou de déchets dérivés de l’utilisation de ces médicaments

Les conditionnements vides et tout reliquat de produit doivent être éliminés suivant les pratiques en vigueur régies par la réglementation sur les déchets.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché / exploitant

Titulaire de l’AMM :

CEVA SANTE ANIMALE
10 avenue de la Ballastière
33500 LIBOURNE

Exploitant :

CEVA Santé animale
10 avenue de la Ballastière
33500 LIBOURNE
Tél : 05.57.55.40.40
Fax : 05.57.55.41.98

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Numéro d’autorisation de mise sur le marché et date de première autorisation

NELIO® 2,5 Comprimé pour chat : FR/V/4958139 1/2009 - 04/01/2010
NELIO® 5 Comprimé pour chat : FR/V/5121330 5/2008 : 17/12/2008 - 12/02/2013

Présentations

NELIO® 2,5 Comprimé pour chat : boîte de 14 plaquettes thermoformées de 10 comprimés
GTIN : 03660176016204
NELIO® 5 Comprimé pour chat : boîte de 10 plaquettes thermoformées de 10 comprimés
GTIN : 03660176015580

Classification ATC Vet

QC09AA07