Posologie :

Les posologies et les voies d'administration varient fortement d'une espèce à l'autre. De plus, l'effet de la kétamine peut présenter d'importantes variations individuelles et, de ce fait, une adaptation de la posologie est recommandée.


1. Chiens

- Xylazine/kétamine
Administrer la xylazine à la dose de 1 mg/kg par injection intramusculaire (correspondant à 0,5 ml/10 kg de poids corporel de solution de xylazine à 2 %). Administrer immédiatement la kétamine à la dose de 15 mg/kg par injection intramusculaire (correspondant à 1,5 ml/10 kg de poids corporel).
Les chiens se mettent en décubitus après 3 minutes environ et perdent leur réflexe de pédalage après 7 minutes environ. La durée de l'anesthésie est d'environ 24 minutes, le réflexe de pédalage revenant environ 30 minutes après l’administration de kétamine.

Xylazine et kétamine 100 mg/ml en anesthésie canine (voie intramusculaire)


^* Sur la base d’une dose de 1 mg de xylazine/kg de poids corporel.
^** Sur la base d’une dose de 15 mg de kétamine/kg de poids corporel.

- Médétomidine/kétamine
Administrer la médétomidine à la dose de 40 µg/kg (correspondant à 0,40 ml/10 kg de poids corporel de médétomidine 1 mg/ml) et la kétamine à 5,0-7,5 mg/kg (correspondant à 0,5-0,75 ml/10 kg de poids corporel), en fonction de la durée d'anesthésie requise, par injection intramusculaire.
La perte du réflexe de pédalage survient 11 minutes environ après injection de 5 mg de kétamine/kg et 7 minutes environ après injection de 7,5 mg de kétamine/kg. La durée de l'anesthésie est respectivement d'environ 30 et 50 minutes.
Il n'est pas conseillé d’utiliser l’atipamézole comme antidote avec cette association chez le chien.

Médétomidine et kétamine en anesthésie canine (voie intramusculaire)


^* Sur la base d’une dose de 40 µg de médétomidine/kg de poids corporel.
^** Sur la base d’une dose de 5 mg de kétamine/kg de poids corporel (durée de l'anesthésie : environ 30 minutes).

Médétomidine et kétamine en anesthésie canine (voie intramusculaire)


^* Sur la base  d’une dose de 40 µg de médétomidine/kg de poids corporel.
^** Sur la base d’une dose de 7,5 mg de kétamine/kg de poids corporel (durée de l'anesthésie : environ 50 minutes).

- Butorphanol/médétomidine/kétamine
Administrer le butorphanol à 0,1 mg/kg et la médétomidine à 25 µg/kg par injection intramusculaire.
Les chiens se mettent en décubitus après 6 minutes environ, et perdent leur réflexe de pédalage en 14 minutes environ.
L'injection de kétamine doit être réalisée 15 minutes après la première injection, à la dose de 5 mg/kg par injection intramusculaire (correspondant à 0,5 ml/10 kg de poids corporel).
Le réflexe de pédalage revient 53 minutes environ après l'administration de 100 mg/ml de kétamine. Un décubitus sternal est atteint environ 35 minutes plus tard, suivi par une station debout 36 minutes plus tard.
Il n'est pas conseillé d’utiliser l’atipamézole comme antidote avec cette association.

Butorphanol, médétomidine et kétamine en anesthésie canine (voie intramusculaire)


^* Sur la base d’une dose de 0,1 mg de butorphanol/kg de poids corporel.
^** Sur la base d’une dose de 25 µg de médétomidine/kg de poids corporel.
^*** Sur la base d’une dose de 5 mg de kétamine/kg de poids corporel.


2. Chats

- Kétamine en agent unique
L'administration de kétamine comme seul agent anesthésique est possible, mais une anesthésie combinée est recommandée pour éviter les effets psychomoteurs indésirables.
La  kétamine peut être administrée par voie intraveineuse ou sous-cutanée, mais l'injection intramusculaire est la voie recommandée. 
La posologie est de 11 à 33 mg de kétamine/kg de poids corporel en fonction du degré de contention ou de l’intervention chirurgicale prévue.
Les posologies suivantes sont données à titre indicatif mais devront éventuellement être ajustées en fonction de l'état physique de l’animal et de l'administration de sédatifs et/ou de prémédication.
Contention mineure : 11 mg/kg (0,11 ml/kg).
Chirurgies et contentions mineures de chats agressifs : 22-33 mg/kg (0,2-0,33 ml/kg).
La durée de l'anesthésie avec la kétamine est de 20-40 minutes et le réveil peut durer 1 à 4 heures.
Pour une chirurgie majeure, la kétamine sera utilisée en association avec des sédatifs ou des agents anesthésiques. La posologie varie de 1,25 à 22 mg/kg (0,06-1,1 ml/5 kg) en fonction de l'association et de la voie d'administration utilisées.
Des vomissements sont peu susceptibles de survenir si la kétamine est utilisée seule. Il est cependant préférable de mettre, si possible, les chats à jeun pendant plusieurs heures avant l'anesthésie.

- Associations supplémentaires à la kétamine chez le chat
Une prémédication à l’aide d’atropine est généralement recommandée à 0,05 mg/kg afin de réduire l’hypersalivation. En outre, l'acépromazine (solution à 0,2 %) à la dose de 0,11 mg/kg (correspondant à 0,28 ml/5 kg de poids corporel) peut être administrée par injection intramusculaire comme prémédication.
Une intubation peut être réalisée pendant une anesthésie à la kétamine. Une anesthésie par le biais d’anesthésiques gazeux peut être mise en place à l'aide d'associations adéquates de méthoxyflurane, d’halothane, de protoxyde d'azote et d'oxygène.

- Xylazine/kétamine
Administrer la xylazine à la dose de 1,1 mg/kg (correspondant à 0,28 ml/5 kg de poids corporel de solution de xylazine à 2 %) et l'atropine à la dose de 0,03 mg/kg (correspondant à 0,25 ml/5 kg de poids corporel de solution d'atropine à 0,06 %) par injection intramusculaire. Attendre 20 minutes puis administrer la kétamine à la dose de 22 mg/kg (correspondant à 1,1 ml/5 kg de poids corporel) par injection intramusculaire.
La xylazine peut induire un vomissement jusqu'à 20 minutes après son administration. Le début de l'anesthésie après injection intramusculaire de kétamine a lieu après 3 à 6 minutes.
Une association xylazine/kétamine produit une anesthésie plus profonde accompagnée d'effets respiratoires et cardiaques plus prononcés et d'une période de réveil plus longue qu'avec l’association acépromazine/kétamine.

Xylazine et kétamine en anesthésie féline (voie intraveineuse)


^* Sur la base d’une dose de 1,1 mg de xylazine/kg de poids corporel.
^** Sur la base d’une dose de 0,03 mg d'atropine/kg de poids corporel.
^*** Sur la base d’une dose de 22 mg de kétamine/kg de poids corporel.

- Médétomidine/kétamine
a) Par voie intramusculaire
Administrer la médétomidine à la dose de 80 µg/kg par injection intramusculaire. Cette administration doit être suivie immédiatement de l'injection intramusculaire de kétamine à une dose de 2,5 à 7,5 mg/kg (correspondant à 0,12-0,38 ml/5 kg de poids corporel).
L'anesthésie débute après 3 à 4 minutes. La durée de l'anesthésie varie entre 30 et 60 minutes et est liée à la dose de kétamine administrée. Au besoin, l'anesthésie peut être prolongée avec de l'halothane et de l'oxygène, avec ou sans protoxyde d'azote.

Médétomidine et kétamine en anesthésie féline (voie intramusculaire)


^* Sur la base d’une dose de 80 µg de médétomidine/kg de poids corporel.
^** Sur la base d’une dose de 5 mg de kétamine/kg de poids corporel.

b) Par voie intraveineuse
La médétomidine et la kétamine peuvent être administrées par injection intraveineuse aux doses suivantes : 40 µg de médétomidine/kg et 1,25 mg de kétamine/kg.
L'expérience clinique montre que, quand  la kétamine et la médétomidine ont été administrées par voie intraveineuse chez les chats et que l’acte nécessitant l’anesthésie est terminé, l’administration de 100 µg d'atipamézole/kg par injection intramusculaire provoque un retour au décubitus sternal en 10 minutes environ et à la station debout en 14 minutes environ.

Médétomidine et kétamine en anesthésie féline (voie intraveineuse)


^* Sur la base d’une dose de 40 µg de médétomidine/kg de poids corporel.
^** Sur la base d’une dose de 1,25 mg de kétamine/kg de poids corporel.

L'atropine n'est normalement pas nécessaire en cas d'administration d'une association médétomidine/kétamine.
L'utilisation de seringues à insuline ou de seringues graduées de 1 ml est recommandée pour garantir un dosage précis.

- Butorphanol/médétomidine/kétamine
a) Par voie intramusculaire
Administrer le butorphanol à la dose de 0,4 mg/kg, la médétomidine à la dose de 80 µg/kg et la kétamine à la dose de 5 mg/kg (correspondant à 0,25 ml/5 kg de poids corporel) par injection intramusculaire.
Les chats se mettent en décubitus en 2 à 3 minutes après l'injection. La perte du réflexe de pédalage survient 3 minutes après l'injection. 45 minutes après l'induction, l’administration de 200 µg d'atipamézole/kg produit le retour du réflexe de pédalage 2 minutes plus tard, le décubitus sternal 6 minutes plus tard et la station debout 31 minutes plus tard.

Butorphanol, médétomidine et kétamine en anesthésie féline (voie intramusculaire)


^* Sur la base d’une dose de 0,4 mg de butorphanol/kg de poids corporel.
^** Sur la base d’une dose de 80 µg de médétomidine/kg de poids corporel.
^*** Sur la base d’une dose de 5 mg de kétamine/kg de poids corporel.

b) Par voie intraveineuse
Administrer le butorphanol à la dose de 0,1 mg/kg, la médétomidine à la dose de 40 µg/kg et la kétamine, en fonction de la profondeur de l'anesthésie requise, à une dose de 1,25 à 2,5 mg/kg (correspondant à 0,06-0,13 ml/5 kg de poids corporel) en injection intraveineuse.

Échelles de temps approximatives en cas d'administration de la triple association par voie intraveineuse


^* En association avec le butorphanol à 0,1 mg/kg et la médétomidine à 40 µg/kg.

L'expérience clinique a montré que l’administration, à n'importe quel stade, de 100 µg d'atipamézole/kg produit un retour du réflexe de pédalage 4 minutes plus tard, du décubitus sternal 7 minutes plus tard et de la station debout 18 minutes plus tard.

Butorphanol, médétomidine et kétamine en anesthésie féline (voie intraveineuse)


^* Sur la base d’une dose de 0,1 mg de butorphanol/kg de poids corporel.
^** Sur la base d’une dose de 40 µg de médétomidine/kg de poids corporel.
^*** Sur la base d’une dose de 2,5 mg de kétamine/kg de poids corporel (durée de l'anesthésie : environ 28 minutes).


3. Chevaux
Pour la production d'une anesthésie de courte durée convenant pour de petites interventions chirurgicales ou pour une induction avant anesthésie gazeuse

En cas d'utilisation de romifidine ou de détomidine comme prémédication, l'anesthésie peut également être entretenue avec des doses supplémentaires d'une association de romifidine et de kétamine 100 mg/ml ou de détomidine et de kétamine, administrée à des intervalles réguliers de 8-10 minutes. La kétamine ne doit jamais être administrée comme agent anesthésique unique.
Il est généralement recommandé de faire jeûner les animaux durant une certaine période avant l’anesthésie, si possible.
Pour obtenir les meilleurs résultats, il est important que les chevaux ne soient pas stressés avant l'administration de l'anesthésique. Il est tout aussi important que toute la procédure, de l'induction au réveil, se déroule dans un environnement tranquille et calme.
S'agissant de chevaux stressés avant la procédure, l'administration de 0,03 mg/kg d'acépromazine 45 minutes avant administration de détomidine ou de romifidine facilite la manipulation et le placement d'un cathéter intraveineux.
Si le cheval n’est pas correctement sédaté après l'injection de xylazine, de détomidine ou de romifidine, il y a lieu de ne pas injecter la kétamine et de reporter la procédure anesthésique. Il y a lieu d'évaluer la situation afin de déterminer pourquoi le cheval n'a pas répondu, puis d'adapter l'environnement et/ou les médicaments si nécessaire, avant de réessayer le lendemain.
Lors d’anesthésie fixe (uniquement avec des agents injectables), l'utilisation d'un cathéter intraveineux est fortement recommandée pour administrer sans danger et de manière efficace des doses supplémentaires.
Au cours de la castration, il a été remarqué que l'administration de 10 ml de lidocaïne divisée entre les deux testicules éliminait la réaction possible à la ligature du cordon testiculaire et réduisait fortement le nombre de doses additionnelles requises.

- Xylazine/kétamine
La xylazine doit être administrée par injection intraveineuse lente à la dose de 1,1 mg/kg (correspondant à 1,1 ml/100 kg de poids corporel de xylazine en solution à 10 %). Le cheval doit être visiblement calmé environ 2 minutes après injection. L'injection de kétamine doit être faite à ce moment, Il est recommandé de ne pas attendre plus de 5 minutes après l'administration de xylazine pour injecter la kétamine. La kétamine doit être administrée sous forme de bolus intraveineux à la dose de 2,2 mg/kg (correspondant à 2,2 ml/100 kg de poids corporel).
L'induction et le réveil prennent environ 1 à 2 minutes. Des spasmes musculaires peuvent se produire durant les premières minutes, mais s’estompent rapidement.
La durée de l'anesthésie varie de 10 à 30 minutes mais dure généralement moins de 20 minutes. Les chevaux se remettent debout 25 à 45 minutes après induction. Le réveil se fait généralement en douceur, mais il peut survenir brusquement. Il est donc important que seules des interventions de courte durée soient entreprises, ou que l'on prenne des dispositions pour prolonger l'anesthésie. Pour des périodes d'anesthésie plus longues, on peut recourir à une intubation et à l’entretien par une anesthésie gazeuse.

Xylazine et kétamine en anesthésie équine (voie intraveineuse)


^* Sur la base d’une dose de 1,1 mg de xylazine/kg de poids corporel.
^** Sur la base d’une dose de 2,2 mg de kétamine/kg de poids corporel.

- Détomidine/kétamine
. La détomidine doit être administrée par injection intraveineuse à la dose de 20 µg/kg. Le cheval doit être visiblement calmé environ cinq minutes après l’injection. A ce moment, la kétamine doit être administrée sous forme de bolus intraveineux à la dose de 2,2 mg/kg (correspondant à 2,2 ml/100 kg de poids corporel).
Le début de l'anesthésie est graduel, la plupart des chevaux étant en décubitus au bout d’une minute. Les grands chevaux en bonne santé peuvent prendre jusqu'à 3 minutes avant de se mettre en décubitus. L'anesthésie continue à s'approfondir pendant encore 1 à 2 minutes et il y a lieu de laisser le cheval au calme pendant ce temps. Les chevaux se remettent en décubitus sternal environ 20 minutes après l'injection de kétamine, ce qui donne une durée d'anesthésie chirurgicale de 10 à 15 minutes.

. Maintien d'une anesthésie chirurgicale
S'il s'avère nécessaire de prolonger l'anesthésie, l'un des deux protocoles suivants peut être suivi :
a) Thiopental sodique
Le thiopental sodique peut être administré par voie intraveineuse en bolus de 1 mg/kg si nécessaire. Des doses totales de 5 mg/kg (cinq ajouts de 1 mg/kg) ont déjà été administrées. Des doses totales supérieures peuvent réduire la qualité du réveil. Le thiopental sodique peut également être administré en bolus si une anesthésie suffisamment profonde n'est pas atteinte.
Le cheval pouvant être ataxique s'il est encouragé à se relever prématurément, il y a lieu de le laisser se relever à son propre rythme.
b) Détomidine/kétamine
Administrer 10 µg de détomidine/kg, c’est à dire la moitié de la dose initiale de prémédication par injection intraveineuse, suivie immédiatement par 1,1 mg de kétamine/kg, c’est à dire la moitié de la dose d'induction par injection intraveineuse. Cette procédure procure environ 10 minutes d'anesthésie supplémentaires, et peut être répétée à des intervalles réguliers de 10 minutes (jusqu'à 5 fois) sans compromettre la qualité du réveil.

Détomidine et kétamine en anesthésie équine (voie intraveineuse) : prémédication et induction de l'anesthésie


^* Sur la base d’une dose de 20 µg de détomidine/kg de poids corporel.
^** Sur la base d’une dose de 2,2 mg de kétamine/kg de poids corporel.

Détomidine et kétamine en anesthésie équine (voie intraveineuse) : dose de maintien (supplémentaire) à 10 minutes d'intervalle


^* Sur la base d’une dose de 10 µg de détomidine/kg de poids corporel.
^** Sur la base d’une dose de 1,1 mg de kétamine/kg de poids corporel.

- Romifidine/kétamine
. La romifidine doit être administrée par injection intraveineuse à la dose de 100 µg/kg. Le cheval doit être visiblement calmé cinq à dix minutes après injection. A ce moment, la kétamine doit être administrée sous forme de bolus intraveineux à la dose de 2,2 mg/kg (correspondant à 2,2 ml/100 kg). La sédation doit être apparente avant d’induire l'anesthésie.

. Maintien d'une anesthésie chirurgicale
S'il s'avère nécessaire de prolonger l'anesthésie, l'un des deux protocoles suivants peut être suivi :
a) Thiopental sodique
Le thiopental sodique peut être administré par voie intraveineuse en bolus de 2,5 mg/kg lorsque des signes de retour à la conscience se manifestent. Cette procédure peut être répétée jusqu'à 3 fois après induction. Des doses totales supérieures peuvent réduire la qualité du réveil.
Le cheval pouvant être ataxique s'il est encouragé à se relever prématurément, il y a lieu de le laisser se relever à son propre rythme.
b) Romifidine/kétamine
En fonction de la profondeur et de la durée de l'anesthésie requises, administrer la romifidine par voie intraveineuse à une dose comprise entre 25 et 50 µg/kg de poids corporel, c’est à dire la moitié de la dose initiale de prémédication suivie immédiatement par la kétamine par voie intraveineuse à la dose de 1,1 mg/kg de poids corporel, c’est à dire la moitié de la dose initiale d'induction. Chaque ajout dure environ 8-10 minutes et peut être répété à des intervalles réguliers de 8-10 minutes (jusqu'à 5 fois) sans compromettre la qualité du réveil.

Romifidine et kétamine en anesthésie équine (intraveineuse) : prémédication et induction de l'anesthésie


^* Sur la base d’une dose de 100 µg de romifidine/kg de poids corporel.
^** Sur la base d’une dose de 2,2 mg de kétamine/kg de poids corporel.

Romifidine et kétamine en anesthésie équine (voie intraveineuse) : dose de maintien (supplémentaire) à 8-10 minutes d'intervalle


^* Sur la base d’une dose de 50 µg de romifidine/kg de poids corporel.
^** Sur la base d’une dose de 1,1 mg de kétamine/kg de poids corporel.