AQUPHARM® Ringer lactate  Solution pour perfusion

Solution - Chlorure de sodium, Chlorure de potassium, Lactate de sodium, Chlorure de calcium dihydraté

Mise à jour le 27 octobre 2021

Indications d’utilisation

Traitement de la déshydratation à prédominance extracellulaire.

Traitement et prévention de l’hypovolémie péri-opératoire et du choc hémorragique.

Traitement de l’acidose métabolique légère.

Administration

Voie d'administration :

Perfusion intraveineuse

Posologie :

Perfusion intraveineuse.

Prise en charge de la déshydratation, y compris chez des patients présentant une acidose métabolique légère

La quantité de liquide et d’électrolytes à administrer doit être calculée en ajoutant les déficits existants aux exigences d’entretien et aux éventuelles pertes hydriques (p. ex., suite à vomissement, diarrhée en continu, etc.) estimées d’après les antécédents de l’animal, l’examen clinique et les résultats biologiques.

Pour calculer le déficit hydrique existant, il convient d’utiliser l’équation suivante :

Déficit hydrique (mL)

 =

Pourcentage de déshydratation

 x

poids   corporel (kg)

 x

10

(P. ex., pour un chien de 10 kg présentant une déshydratation de 5 %, le déficit hydrique serait  : 5 x 10 x 10 = 500 mL).

Pour calculer les besoins d’entretien en cristalloïde, il convient d’utiliser les équations suivantes :

Entretien par jour pour bovins, chevaux, ovins, caprins, porcins, chiens et chats (mL)

=

50 mL

x

poids   corporel (kg)

Entretien par jour pour les lapins (mL)

=

75 à 100 mL

x

poids   corporel (kg)

(P. ex., pour un chien de 10 kg, le besoin d’entretien quotidien est de : 50 x 10 = 500 mL).

La vitesse d’administration doit être ajustée pour chaque animal. L’objectif consiste à rectifier le déficit en une période de 12 à 24 heures.

Prévention de l’hypovolémie péri-opératoire

Administrer à une vitesse de 5 à 10 mL/kg/h durant l’anesthésie.

Traitement du choc hypovolémique et hémorragique

Bovins, chevaux, ovins, caprins, porcins, chiens, lapins : jusqu’à 90 mL/kg/heure

Chats : jusqu’à 60 mL/kg/h

Des vitesses de perfusion rapides ne doivent pas se poursuivre pendant plus d’1 heure.

Composition qualitative et quantitative Principes actifs et excipients à effets notoires :

Un mL contient :

- Substance(s) active(s) :

Chlorure de sodium ..... 6,00 mg

Chlorure de potassium ..... 0,40 mg

Chlorure de calcium (sous forme de chlorure de calcium dihydraté) ..... 0,204 mg (correspondant à 0,27 mg de chlorure de calcium dihydraté)

Lactate de sodium (S) ..... 3,20 mg (sous forme de lactate sodique 50% p/v)

Sodium ..... 131 mmol/Litre

Potassium ..... 5 mmol/Litre

Calcium ..... 2 mmol/Litre

Bicarbonate (sous forme de lactate) ..... 29 mmol/Litre

Chlorure ..... 111 mmol/Litre

Principes actifs / Molécule :

Chlorure de sodium, Chlorure de potassium, Lactate de sodium, Chlorure de calcium dihydraté

Forme pharmaceutique :

Solution

Inscription au tableau des substances vénéneuses (Liste I / II). Classement du médicament en matière de délivrance :

À ne délivrer que sur ordonnance devant être conservée pendant au moins 5 ans.

Liste I                    

Temps d'attente :

Viande et abats : zéro jour

Lait : zéro heure

 

Propriétés

Propriétés pharmacodynamiques :

Les solutions cristalloïdes isotoniques sont destinées au remplissage vasculaire et au remplacement des électrolytes. Leur composition ionique est très proche de celle du liquide extracellulaire.

Le sodium est le principal cation du liquide extracellulaire. Il est responsable du maintien du volume de liquide et de l’osmolarité extracellulaire.

Le potassium est principalement un cation intracellulaire.

Le squelette contient 99 % de calcium.

Le chlorure est essentiellement un anion extracellulaire.

Le lactate produit des sels de bicarbonate (d’où son effet alcalisant).

Propriétés pharmacocinétiques :

La solution diffuse dans le compartiment extracellulaire dont le volume augmente en conséquence. L’ion lactate est rapidement métabolisé par le foie dans lequel il est converti en pyruvate utilisé dans le cycle de Krebs avec production de bicarbonates.

Mise en garde à l'utilisation

Contre-indications

Ne pas utiliser chez les animaux présentant :

-  une insuffisance cardiaque congestive,

-  une hyperkaliémie,

-  une hypercalcémie,

-  une alcalose métabolique,

-  une hyperhydratation,

-  une acidose métabolique ou lactique sévère,

-  une insuffisance hépatique,

-  la maladie d’Addison,

-  une hypernatrémie.

Effets indésirables (fréquence et gravité)

L’utilisation du médicament vétérinaire peut causer une alcalose métabolique, dans les cas d’administration excessive ou de métabolisme altéré du lactate.

Quand le médicament vétérinaire est utilisé en tant qu'excipient d'un médicament, ce dernier peut entraîner la survenue d'effets indésirables.

Précautions particulières d'emploi

Précautions particulières d’emploi chez les animaux

Respecter les précautions d’asepsie. À n’utiliser que si la solution est limpide et exempte de particules visibles et que si l’emballage n’est pas endommagé. Un risque de thrombose associé à la perfusion intraveineuse doit être pris en compte. Ce médicament vétérinaire ne contient aucun agent conservateur antimicrobien. Il est destiné à un usage unique et toute quantité inutilisée doit être éliminée.

La solution doit être réchauffée jusqu’à approximativement 37°C avant l’administration de grands volumes, ou si la vitesse d’administration est rapide, afin d’éviter une hypothermie.

Le volume et la vitesse de perfusion doivent être adaptés à l’état clinique de chaque animal.

Utiliser avec prudence chez les animaux présentant une insuffisance cardiaque ou rénale car une surcharge sodique pourrait se produire. Il est à noter que l’excrétion de sodium pourrait être perturbée après une intervention chirurgicale ou un traumatisme.

L’utilisation de cette solution exige de surveiller le statut clinique et physiologique de l’animal, tout particulièrement dans les cas suivants :

-  insuffisance rénale sévère,

-  insuffisance cardiaque,

-  rétention sodique avec œdème,

-  traitements par des corticoïdes et leurs dérivés.

Surveiller les taux sériques de potassium et de calcium chez les animaux traités, en particulier le taux de potassium dans les cas à risque d’hyperkaliémie, par exemple durant une insuffisance rénale chronique.

Chez les animaux présentant une insuffisance hépatique, le médicament vétérinaire risque de ne pas produire son action alcalinisante étant donné que le métabolisme du lactate risque d’être altéré.

Ne pas injecter par voie intramusculaire.

Précautions particulières à prendre par la personne qui administre le médicament vétérinaire aux animaux

Aucune.

Autres précautions

Aucune.

Utilisation en cas de gravidité et de lactation ou de ponte

L’innocuité du médicament vétérinaire n’a pas été établie en cas de gravidité et de lactation. L’utilisation ne doit se faire qu’après évaluation du rapport bénéfice/risque établi par le vétérinaire.

Surdosage (symptômes, conduite d’urgences, antidotes)

En cas de signes de surcharge volumique (p. ex., agitation, sons pulmonaires humides, tachycardie, tachypnée ou toux), le traitement doit impliquer l’administration de diurétiques et l’interruption de la perfusion.

Une perfusion excessive de médicament vétérinaire peut causer une alcalose métabolique en raison de la présence d’ions lactate.

Précautions pharmacologiques

Interactions médicamenteuses et autres formes d’interactions

Interactions associées au calcium.

En cas de transfusion sanguine concomitante, le médicament vétérinaire ne doit pas être administré avec le sang dans la même tubulure de perfusion en raison du risque de coagulation.

Ce médicament vétérinaire contient du calcium. Ne pas ajouter de médicaments à cette solution qui risquent de se lier (de se chélater) au calcium.

Incompatibilités

La compatibilité avec d’autres médicaments doit être vérifiée avant mélange afin d’éviter la formation d’un précipité, d'une turbidité ou d'un problème avec le pH.

Il convient de se référer au RCP du médicament vétérinaire co-administré pour les informations concernant les incompatibilités.

Ce médicament vétérinaire est incompatible avec les perfusions intraveineuses de chlortétracycline, d'amphotéricine B, d'oxytétracycline, de méthylprednisolone et de lactate sodique ou de bicarbonate de soude. Les mélanges avec des additifs et d’autres médicaments (p. ex., ceux contenant de l’oxalate, du phosphate et du carbonate/carbonate d’hydrogène) pourraient causer des incompatibilités.

Conservation

Durée de conservation

Durée de conservation du médicament vétérinaire tel que conditionné pour la vente : 3 ans.

Après la première ouverture, à utiliser immédiatement et jeter tout médicament vétérinaire inutilisé.

Précautions particulières de conservation selon pertinence

Pas de précautions particulières de conservation.

Précautions particulières à prendre lors de l’élimination de médicaments non utilisés ou de déchets dérivés de l’utilisation de ces médicaments

Les conditionnements vides et tout reliquat de produit doivent être éliminés suivant les pratiques en vigueur régies par la réglementation sur les déchets.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché / exploitant

Titulaire de l’AMM :

Titulaire :

ECUPHAR
LEGEWEG 157-I
8020 OOSTKAMP
BELGIQUE

Exploitant :

AXIENCE

TOUR ESSOR

14 RUE SCANDICCI

93500 PANTIN

Exploitant :

AXIENCE S.A.S.
Tour Essor
14, rue Scandicci
93500 PANTIN
Tél : 01.41.83.23.10
Fax : 01.41.83.23.19

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Numéro d’autorisation de mise sur le marché

FR/V/6791993 - 2/2016
Mise à jour 01/09/2021

Date de première autorisation

2016-08-26

Présentations

AQUPHARM® Ringer lactate  Boîte de 10 poches de 1000 mL
GTIN : 03760087152784
AQUPHARM® Ringer lactate  Boîte de 2 poches de 5000 mL
GTIN : 03760087152807
AQUPHARM® Ringer lactate  Boîte de 30 poches de 250 mL
GTIN : 03760087152760
AQUPHARM® Ringer lactate  Boîte de 4 poches de 3000 mL
GTIN : 03760087152791
AQUPHARM® Ringer lactate  Boîte de 20 poches de 500 mL
GTIN : 03760087152777

Classification ATC Vet

QB05BB01