Mise en garde à l'utilisation

Contre-indications

Ne pas utiliser chez les chiens et les chats présentant une insuffisance surrénalienne non corrigée.
Ne pas utiliser en cas d’hypersensibilité connue à la lévothyroxine sodique ou à l’un des excipients.

Mises en gardes particulières à chaque espèce cible

 

Effets indésirables (fréquence et gravité)

Au début du traitement, une exacerbation des symptômes cutanés peut se produire, avec augmentation du prurit par élimination de vieilles cellules épithéliales.

Précautions particulières d'emploi

Précautions particulières d’emploi chez les animaux

Une augmentation soudaine de la transmission d’oxygène aux tissus périphériques, associée aux effets chronotropes de la lévothyroxine sodique, peut provoquer un stress inutile pour un cœur fonctionnant mal, entraînant une décompensation et des signes d'insuffisance cardiaque congestive.

Les animaux hypothyroïdiens souffrant conjointement d’insuffisance corticosurrénalienne ont une plus faible capacité à métaboliser la lévothyroxine sodique, et courent pour cette raison un risque plus élevé de thyrotoxicose. Ces animaux doivent être stabilisés par un traitement à base de glucocorticoïdes et de minéralocorticoïdes avant de commencer le traitement par lévothyroxine sodique, afin d’éviter le déclenchement d’une crise d’insuffisance corticosurrénalienne.
Après cela, des contrôles thyroïdiens doivent être répétés, et une mise en place progressive du traitement par lévothyroxine est recommandée (commencez avec 25 % de la dose normale, puis augmentez par paliers de 25 % tous les quinze jours jusqu’à ce qu’une stabilisation optimale soit atteinte).

L’instauration progressive du traitement est également recommandée pour les animaux souffrant d'autres maladies concomitantes ; en particulier chez les animaux souffrant de maladies cardiaques, de diabète sucré et d'insuffisance rénale ou hépatique.

Précautions particulières à prendre par la personne qui administre le médicament vétérinaire aux animaux

Ce produit contient une forte concentration de L-thyroxine sodique et peut présenter un risque potentiel en cas d’ingestion, en particulier chez les enfants. Les femmes enceintes doivent manipuler ce médicament vétérinaire avec précaution.

Se laver les mains après manipulation des comprimés.

En cas d’ingestion accidentelle, demandez immédiatement conseil à un médecin et montrez-lui la notice ou l’étiquetage. Toute(s) portion(s) de comprimé non utilisée(s) doi(ven)t être replacée(s) dans la plaquette entamée, stockée(s) hors de la vue et de la portée des enfants, et toujours être utilisée(s) lors de l’administration suivante.

Autres précautions

Aucune connue.

Utilisation en cas de gravidité et de lactation ou de ponte

L’innocuité du médicament vétérinaire n’a pas été établie chez les chiennes et les chattes gestantes ou en lactation, et l'utilisation du produit chez ces animaux doit donc être basée sur une évaluation du rapport bénéfice/risque par le vétérinaire responsable.
Cependant, la lévothyroxine est une substance endogène et les hormones thyroïdiennes sont essentielles au développement du fœtus, particulièrement durant la première période de la gestation.
Durant la gestation, l’hypothyroïdie peut provoquer des complications graves telles que la mort du fœtus ou une espérance de vie périnatale faible. La dose d’entretien de la lévothyroxine sodique peut nécessiter un ajustement durant la gestation. Les chiennes et les chattes gestantes doivent donc être suivies régulièrement, de la conception jusqu’à plusieurs semaines après la mise-bas.

Surdosage (symptômes, conduite d’urgences, antidotes)

En cas de surdosage, une thyrotoxicose peut se produire. L’apparition de cette thyrotoxicose est peu fréquente lors d’un surdosage faible chez les chiens et les chats, car ces espèces sont capables de cataboliser et d’excréter les hormones thyroïdiennes. En cas d’ingestion accidentelle de grandes quantités de ce médicament vétérinaire, son absorption peut être diminuée en provoquant des vomissements et par une administration orale unique de charbon actif combiné à du sulfate de magnésium.

En cas de surdosage aigu chez les chiens et les chats, les signes cliniques sont des extensions des effets physiologiques de l'hormone. Un surdosage aigu de L-thyroxine peut produire des vomissements, de la diarrhée, de l'hyperactivité, de l'hypertension, de la léthargie, une tachycardie, une tachypnée, une dyspnée, et des réflexes pupillaires anormaux à la lumière.

Après un surdosage chronique chez les chiens et les chats, des signes cliniques d’hyperthyroïdie peuvent théoriquement se produire, comme par exemple polydipsie, polyurie, hyperventilation, perte de poids sans anorexie, et soit tachycardie, soit nervosité (soit les deux à la fois). La présence de ces signes doit conduire à une évaluation des concentrations plasmatiques de T4 pour confirmer le diagnostic, et à un arrêt immédiat de la supplémentation. Dès que les signes ont diminué (jours ou semaines), que le dosage thyroïdien a été revu, et que l'animal a complètement récupéré, une dose plus faible peut être instaurée, tout en surveillant l'animal de près.

Précautions pharmacologiques

Interactions médicamenteuses et autres formes d’interactions

Certains médicaments vétérinaires peuvent détériorer la liaison plasmatique ou tissulaire des hormones thyroïdiennes, ou modifier le métabolisme de ces hormones (par exemple : barbituriques, antiacides, stéroïdes anabolisants, diazépam, furosémide, mitotane, phénylbutazone, phénytoïne, propranolol, salicylates à hautes doses et sulfamidés). Lors du traitement d’animaux qui reçoivent des médicaments de manière concomitante, il est donc nécessaire de prendre en compte les propriétés de ces médicaments.

Les œstrogènes peuvent augmenter les besoins en hormone thyroïdienne.

La kétamine peut provoquer de la tachycardie et de l'hypertension lorsqu’elle est utilisée chez des animaux traités aux hormones thyroïdiennes.

Les effets des catécholamines et des sympathicomimétiques sont renforcés par la lévothyroxine.

Une augmentation de la posologie en digitaliques peut s’avérer nécessaire chez les animaux ayant souffert par le passé d’insuffisance cardiaque compensée, lorsqu’ils sont placés sous supplémentation en hormones thyroïdiennes.

Pendant le traitement de l'hypothyroïdie chez des animaux qui sont diabétiques, il est recommandé d'effectuer un suivi attentif des paramètres du diabète.

La plupart des animaux recevant un traitement quotidien et chronique à forte dose de glucocorticoïdes auront un taux sérique de T4 très faible voire indétectable et une valeur en T3 inférieure à la normale.

Incompatibilités

Sans objet.

Conservation

Durée de conservation

Durée de conservation du médicament vétérinaire tel que conditionné pour la vente : 2 ans

Précautions particulières de conservation selon pertinence

À conserver à une température ne dépassant pas 25°C.
Conserver les plaquettes dans l’emballage extérieur de façon à protéger de la lumière.

Précautions particulières à prendre lors de l’élimination de médicaments non utilisés ou de déchets dérivés de l’utilisation de ces médicaments

Les conditionnements vides et tout reliquat de produit doivent être éliminés suivant les pratiques en vigueur régies par la réglementation sur les déchets.